Eesti Õdede Liidu seisukoht 24-tunniste valvete osas 

Viimastel päevadel on 24-tunniste valvete teema tekitanud õdede ja hooldustöötajate seas palju muret. Soovime kõigile kinnitada, et tegemist ei ole seadusemuudatusega. Põhja-Eesti Regionaalhaigla ja Lääne-Tallinna Keskhaigla on otsustanud 24-tunnistest valvetest loobuda, see on nende kahe haigla töökorralduse otsus. Vahetuste pikkuse üle otsustab iga tööandja ise ning teiste Eesti haiglate töötajaid see otsus praegu ei puuduta. 

Eesti Õdede Liidu jaoks on võrdselt olulised kaks põhimõtet. Need on töötajate tervise ja patsiendiohutuse kaitsmine ning õdede tegelike vajaduste ja võimalustega arvestamine. 

Miks 24-tunnine valve ei tohiks olla norm? 

Inimesed ei ole loodud olema 24 tundi järjest ärkvel ja tähelepanelikud. Jah, see on võimalik, kuid mitte meile omane. Uuringud näitavad, et pärast 8.–9. töötundi hakkab tööõnnetuste ja vigade risk kiiresti kasvama [1] ning pärast ööpäevast ärkvelolekut on inimese seisund võrreldav ligi 1-promillise joobega [2]. Pikad töötunnid ja öine töö suurendavad ka südame-veresoonkonna haiguste, depressiooni ja läbipõlemise riski [3]. 

Samas võib ette tulla olukordi, kus 24-tunnine valve on vajalik. Näiteks jääb kolleeg haigeks, asendust ei leita või piirkonnas ei ole võimalik muul moel teenust tagada. Erandjuhul ja põhjendatult jääb see võimalus alles.  

Samamoodi on väsitav teha mitu 12-tunnist valvet järjest. Uuringute järgi tõuseb 4 järjestikuse päevase vahetuse tegemise korral tööõnnetuse risk 25%, aga 4 öövahetuse järgi juba 55%. Lühikesed puhkeajad vahetuste vahel tähendavad suuremat kurnatust, suuremaid unetuse probleeme ja suuremat tõenäosust läbipõlemiseks. [4]   

Miks tehakse 24-tunniseid valveid? 

Põhjused on väga inimlikud. Ühistranspordikorraldus ei arvesta vahetusi tegevate inimestega, mis tähendab, et õhtuti ei pruugi kodukanti ühtegi bussi väljuda. Tööle käiakse teisest maakonnast, mistõttu kütusekulu muutub ebamõistlikult suureks. On vanemad, kes soovivad olla lastega kodus ajal, mil lasteaed on kollektiivpuhkusel. Üksikvanemad või lahutatud vanemad on kindlasti haavatavamas seisus. Paljud hooldavad oma lähedasi ning selline töökorraldus tagab neile võimaluse olla rohkem päevi kodus.  

Kui põhjus võib olla hoopis töötasus. Kui põhipalgast ei piisa, töötatakse mitme tööandja juures. 

Patsiendiohutuse eest vastutab meeskond 

Patsiendiohutuse eest vastutab meeskond. Seega on oluline, et kui me räägime 24-tunnistest valvetest loobumisest, siis me ei räägi ainult õdedest ja hooldustöötajatest, vaid kogu meeskonnast.  

Eesti Õdede Liidu murekoht on töökoormus 

Kui ligi viiendik tervishoiutöötajatest töötab mitmel ametikohal [5], tähendab see, et inimesed ei ole tööle tulles puhanud. Kui 24-tunnised valved äkitselt lõpetada, tähendab see allesjäävate töötajate koormuse suurenemist, mis omakorda viib samade probleemideni, mille tõttu 24-tunnised valved lõpetatakse. Ületunnid soodustavad läbipõlemist, kolleegidevahelisi konflikte, vaimse tervise probleemide ja südame-veresoonkonnahaiguste risk tõuseb järsult.  

Eesti Õdede Liit jätkab tööd selle nimel, et õdede ja hooldustöötajate põhipalk oleks piisav ühel ametikohal töötamiseks ning et riiklikult lepitaks kokku ohutu õe-patsiendi suhtarv ja põhimõtted, kuidas tagada õenduspersonali olemasolu. 

[1] Scott-Marshall HK. Safe limits on work hours for the nursing profession: a rapid evidence review. Frontiers in Global Women’s Health 2024;5:1455422. https://www.frontiersin.org/journals/global-womens-health/articles/10.3389/fgwh.2024.1455422/full 

[2] NIOSH (CDC). Training for Nurses on Shift Work and Long Work Hours, Module 3. 2020. https://www.cdc.gov/niosh/work-hour-training-for-nurses/longhours/mod3/08.html 

[3] Torquati L, Mielke GI, Brown WJ, Kolbe-Alexander T. Shift work and the risk of cardiovascular disease. A systematic review and meta-analysis including dose-response relationship. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health2018;44(3):229–238. https://www.who.int/europe/news/item/10-10-2025-healing-hands—hurting-minds 

[5]  Tervise Arengu Instituut. Viiendik Eesti tervishoiutöötajatest töötab mitmel ametikohal. ERR, 2.06.2025. https://www.err.ee/1609711233/viiendik-eesti-tervishoiutootajatest-tootab-mitmel-ametikohal